Frequenza e fattori di rischio dell'infezione da H. pylori tra gli studenti di odontoiatria: un incrocio osservazionale

Scientific Reports volume 13, numero articolo: 14264 (2023) Citare questo articolo

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Nonostante l’infezione da Helicobacter pylori rimanga asintomatica nella maggior parte delle persone, è associata ad un aumentato rischio di cancro gastrico. Considerando che negli studi precedenti l’Egitto aveva la più alta prevalenza di H. pylori nella popolazione sana asintomatica negli adulti e in età pediatrica, attualmente l’ELISA salivare potrebbe essere utilizzato per la diagnosi dell’infezione orale da H. pylori. Inoltre, alcuni ricercatori hanno ipotizzato che i dentisti e gli studenti di odontoiatria potrebbero essere maggiormente a rischio di infezione orale da H. pylori perché sono quelli più frequentemente esposti alla saliva e alla placca dentale. Questo studio mirava a determinare i fattori di rischio associati alla frequenza di H. pylori in un campione di studenti di odontoiatria per una migliore gestione della malattia. Sono stati reclutati 83 partecipanti, di età (21-25 anni), frequentanti la Facoltà di Odontoiatria dell'Università di Fayoum. È stato utilizzato un questionario strutturato per raccogliere informazioni sui parametri sociodemografici e sui fattori di rischio per H. pylori. Sono state effettuate indagini dirette sui sintomi dispeptici. Campioni di saliva sono stati raccolti e testati per gli anticorpi H. pylori. La sieroprevalenza complessiva è stata del 22,9%. I partecipanti allo stage erano più inclini ad essere positivi (p = 0,005). Il 32,6% dei residenti urbani contro il 10,8% di quelli rurali erano positivi all'H. pylori (p = 0,019). Il 75,0% dei pazienti con storia precedente di infezione da H. pylori rispetto al 14,1% di quelli senza storia erano positivi per H. pylori p < 0,001. Il 70% dei partecipanti positivi all’H. pylori ha riportato sintomi clinici positivi statisticamente significativi. Questo studio suggerisce che il reddito medio, una storia precedente di H. pylori e sintomi clinici di dispepsia sono fattori di rischio di H. pylori orale con un calo della sua prevalenza in Egitto.

L'Helicobacter pylori (H. pylori), membro del Campylobacterales, microaerofilo, a forma di bastoncino, gram negativo, è l'agente eziologico e il fattore chiave nello sviluppo di gastrite, ulcere gastroduodenali e cancro gastrico1. H. pylori è una delle principali cause di cancro attribuibili a infezioni in tutto il mondo, secondo una sottoanalisi del sondaggio Global Burden of Disease del 20182. Martel et al.3 hanno sottolineato che la maggior parte degli individui probabilmente contrarrà l'H. pylori almeno una volta nella vita.

Nonostante l'esatta via di trasmissione dell'H. pylori non sia esattamente nota, è considerato contagioso4. Inoltre, i ricercatori si sono preoccupati della presenza di H. pylori nella cavità orale poiché è il primo componente del sistema gastrointestinale. Alcuni ricercatori hanno addirittura ipotizzato che la via di trasmissione orale-orale sia la via di trasmissione più probabile perché il DNA di H. pylori è stato rilevato in diversi fluidi corporei, tra cui vomito, placca dentale, saliva e secrezioni gastriche1. Di conseguenza, la cavità orale può fungere da serbatoio per i batteri H. pylori. Per questo motivo, la sua rilevazione nei campioni della cavità orale è stata consigliata come test diagnostico5.

Considerando che i dentisti sono i soggetti più frequentemente esposti ai contenuti orali infetti come la saliva e la placca dentale, sono stati condotti studi per confrontare la frequenza di rilevamento dell'H. pylori orale tra i dentisti. Liu et al.6 hanno osservato una maggiore frequenza di H. pylori tra i dentisti rispetto ai non dentisti. Inoltre, Lin et al.7 hanno dimostrato che la prevalenza dell'infezione da H. pylori nei dentisti, negli infermieri odontoiatrici, negli studenti di odontoiatria del quinto anno e negli studenti di odontoiatria del primo anno era rispettivamente del 23%, 18%, 18% e 16%. Hanno concluso che i dentisti corrono un rischio maggiore di infezione da H. pylori e che occorre prestare particolare attenzione a questo problema.

Valutare e correlare la presenza di anticorpi H. pylori nella saliva di tre gruppi (30 neonati, 30 adolescenti (studenti di odontoiatria) e 30 anziani) con condizioni di vita diverse. I neonati hanno mostrato 23 risultati positivi, 3 risultati negativi e 4 equivalenti. La fascia di età compresa tra 20 e 25 anni ha mostrato 25 risultati positivi, 2 risultati negativi e 3 equivalenti e la fascia di età pari o superiore a 50 anni ha mostrato 25 risultati positivi, 1 risultato negativo e 4 equivalenti8. Questa osservazione ha ipotizzato che il gruppo di studenti di odontoiatria di età compresa tra 20 e 25 anni potrebbe essere a rischio più elevato di infezione orale da H. pylori.